最近有职工医保的参保人咨询新年度为什么报销金额比去年少了呢？是政策变化了吗？

答：这是因为我市基本医疗保险结算年度为当年1月1日至12月31日。2025年基本医疗保险开启新的待遇周期，门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病、住院基本医保、大病保险的起付线、基金支付费用段和费用限额等均从“新”累计计算。

比如职工医保的门诊统筹待遇。职工医保的参保人在定点医药机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用，在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由职工医保统筹基金按比例支付。一个医保结算年度内，起付标准为在职人员800元/年、退休人员500元/年。年度医疗费用最高支付限额 9000元。