春季常见传染病防控知识之诺如病毒篇

诺如病毒聚集性疫情多发生在学校、幼儿园等人员密集场所。随着我市大中小学校、幼儿园陆续开学，诺如病毒也蠢蠢欲动要搞事情。知己知彼，百战不殆，今天就一起了解下近几年的网红“诺如病毒”。

什么是诺如病毒？

诺如病毒于1972年在1968年发生于美国的一次腹泻暴发疫情中被发现，既可以感染人又可以感染动物。诺如病毒根据基因组结构可分为10个组，其中I、II、IV、VIII、IX组感染人，这5个组又可以分为几十个基因型。诺如病毒变异快，潜伏期短，环境抵抗力强，全人群普遍易感，诺如病毒感染全年均可发生。

感染诺如病毒后有什么症状？

感染诺如病毒后发病的主要表现为腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，临床上称之为急性胃肠炎。感染诺如病毒后病程通常较短，症状持续2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。

诺如病毒怎么传播？

诺如病毒传播途径多样，包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径（包括吸入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播。牡蛎等贝类产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水及其他饮用水源被污染所致。

感染诺如病毒后怎么办？

目前没有针对诺如病毒的疫苗和特效药物。感染诺如病毒后应进行隔离，直至症状完全消失后72小时。患者应注意清淡饮食，如症状严重，应及时就医。应对病人呕吐物、粪便及重点部位进行消毒处置。消毒推荐使用含氯消毒剂，医用酒精对诺如病毒没有效果。

怎么预防诺如病毒感染？

1.养成良好的卫生习惯。生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃，选用卫生合格的桶装水，喝开水。

2.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和传播的最有效措施。饭前、便后、加工食物之前要用肥皂和流动水洗手，消毒纸巾和免洗手消毒剂不能代替洗手。

3.诺如病毒急性胃肠炎患者发病后需要居家隔离至症状消失后72小时，隐性感染者隔离至检测阳性后72小时。隔离期间避免与家人密切接触，应单独使用餐具等生活用品，注意厕所的清洁、通风。

4.诺如病毒感染者的粪便、呕吐物、污染的环境和物品应使用含氯消毒剂进行消毒，酒精为主要成分的消毒剂消毒效果不佳。

在处理污染物时应做好个人防护，避免直接接触到污染物。纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾等）沾染呕吐物或粪便时，应先将固体污秽物移除，然后用浓度为500mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡30 分钟再进行清洗，也可用蒸汽或煮沸消毒30 分钟，过程中应避免产生气溶胶。

污染的食物应丢弃，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒。

如有人发生呕吐，应立即远离呕吐物，做好个人防护后，配制浓度为5000-10000mg/L的含氯消毒液，用浸泡过含氯消毒液的一次性吸水材料（如纱布、抹布等）完全覆盖污染物，小心清除干净。

清除过程中避免接触污染物，清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器，都必须用浓度为5000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。