对参保人员意外伤害情况,医保部门如何开展核查?

发布时间:2022-11-04 08:58 浏览次数:

答:全市各级医保经办机构将安排专人对意外伤害信息开展核查,通过与公安接处警信息、人社工伤信息大数据比对,以及赴公安、人社部门、医药机构调取资料,或者与参保人员面谈取证、赴案发地点走访调查等方式核实相关情况。

对存在医保基金不予支付情形的意外伤害,停止医保结算(报销),追回已支付的医保基金,并向公安部门移交欺诈骗保线索。



信息来源: 靖江市府办